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航空飞行中应对静脉栓塞 时差 恐飞症和特殊旅行者须知

发布日期:2005-04-29

静脉栓塞  时差 恐飞症和特殊旅行者

 

一、缺少活动与循环系统方面的问题 

    长时间的不活动,特别是当旅客长时间静坐在座位上,将会导致其腿部血液淤积,接下来还会引起腿胀、腿部僵硬和不适。

   
血液循环的淤积是静脉栓塞(血液凝集)的主要诱因。在飞行过程中有可能其它环境因素也会导致静脉栓塞的发生,但这尚未经过科学证明。

大多数静脉栓塞不会引起机体的不适,而且经过对血栓的再吸收也不会产生不良的后果。但如果偶然静脉或动脉血管内壁上的血栓栓子脱落经血流到达肺部(形成肺部栓子),细小静脉血栓会引发严重后果,如胸痛、呼吸困难甚至死亡。这通常在血栓形成后几小时或几天后出现。

    发展性细小静脉血栓的危险非常小,除非有其它以往或当前的危险诱因存在才会导致血管栓塞。这些诱因包括:

• 静脉栓塞病史

• 40岁以上(发病危险随年龄增长)

• 雌激素治疗(口服避孕药或荷尔蒙替代治疗)

• 怀孕

• 新近手术或外伤,尤其是腹部或下肢手术

• 癌症

• 遗传性血液凝集异常

• 慢性静脉机能不全(静脉曲张)

• 充血性心力衰竭

• 肥胖

建议有上述一种或多种危险因素的旅行者在旅行之前获取医生的有关建议。

预防

飞行过程中随时做一些简单的活动会减轻长时间静坐对身体所导致的负面影响。许多航空公司都提出机上活动的建议以便刺激血液循环减轻机体不适、疲劳和僵硬及降低进行性静脉血栓症的危险性。穿着特别为飞行旅行设计的减压长袜对预防这一不适是非常有益的。手提行李最好放置在不限制腿脚运动的位置,衣着也要宽松舒适。

基于手术治疗后使用阿司匹林预防血栓症的一些迹象,通常可为长途飞行旅客推荐使用阿司匹林。然而阿司匹林对乘客是否能起到保护作用尚待进一步研究。考虑到它的副作用,有药物禁忌症的旅客,例如患循环障碍或胃溃疡的乘客不宜使用阿司匹林。可以为某些高危旅客提供低分子量的肝素制品注射剂。通过缓慢的活动刺激血液循环可以减轻旅行对乘客的影响。

飞行中推荐的坐姿和活动:

*坐姿:背包中大的物品要取出。背部可垫一小枕。脚可搁起,免得大腿受压。翘二郎腿会妨碍循环,使部分身体不平衡且紧张,应当避免。

*活动:每小时站起并走动一会儿,可减少腿部血液淤滞和肿胀。也可作一些伸展和下述的活动。这对孕妇尤为重要――足部可能肿胀,即使以前未有过。活动方式可选择绕足、提臀、压膝、压背、转上臂、转头、压头和压脚。

二、飞行时差反应 

飞行时差反应指因在短时间内穿越多个时区而导致的睡眠模式和其它生理功能节律(身体生物钟)失调,例如:自西向东或自东向西飞行。飞行时差反应的负面影响通常由脱水、疲劳和紧张等症状混合在一起,而且还会导致消化不良、感觉不适、失眠和身心反应迟钝。

缓解飞行时差反应的有效方法如下。需严格按时间服药(如,胰岛素、口服避孕药)的乘客应该寻求医生的建议。

缓解飞行时差反应的一般方法:

• 出发前充分休息,在飞行过程中尽可能的多休息,包括小憩

• 飞行前及飞行途中大量引水和/或果汁

• 飞行前及飞行途中不要大量饮食并限制酒精的饮用量

•采用推荐的睡眠方式:用眼罩遮光。坐位时,颈靠一个旅行枕会舒适些并促进睡眠。熟悉的音乐也有帮助。如服安眠药,可按目的地国家夜间时间服用,这对更快适应新时区有助。

不在降落时睡眠,因会减少吞咽次数。而吞咽有利于耳内外压力平衡。

• 尽快开始(最好在飞行途中就开始)适应旅行目的地时区的时差,如睡眠时间,就餐时间。

• 抵达目的地后照射自然阳光

• 根据医生建议服用短效安眠药可以帮助调节时差反应。

适应新时区

*休息:第一天不做重大决定或紧张的旅行,此时的身体情况并非最佳。对时差反应最好是“顺其自然”。到达新时区应入乡随俗。下述建议,有助于调节体内的生物钟:

1、阳光

到达后,在早晨的阳光中漫步可刺激视神经,有利于调整松果体内的生物钟。

2、餐时

应在白天进餐,按新的用餐时间进食以得到正确的节奏。下午4点后不喝咖啡、茶或可乐,咖啡因可促使你兴奋长达许多小时。

3、睡眠

试着按新时间睡眠。中午疲乏就午睡片刻。可用闹钟。如果第一夜不能入睡,可吃些钙片或一些含糖类食品,如果汁或软糖等,这会增加脑五羟色胺有助睡意的产生。轻安眠药,如羟基安定也可有助。

举例:从澳大利亚飞赴伦敦,多数飞往英国的航班在早晨到达,空中飞行时间为26小时或更长。如上午6点到达伦敦〔澳洲时间为下午2点〕。假设在飞机上未睡,至当地上床时间之前的16小时中,要保持清醒就很难。若在飞行中能很好的睡眠,就会感到真是上午6点。在到达前7小时,服一片安眠药,如羟基安定,可有助在飞行中睡眠。到达后在阳光下漫步片刻。按当地时间进餐。入乡随俗,特别是按当地时间吃和睡,就能很快得到调整。

三、心理方面

尽管乘飞机旅行已越来越普遍,但对于人类来说乘坐飞机旅行并非人的自然正常活动。在飞机旅行中经常会碰到一些心理问题,其中主要是飞行恐惧和紧张。这些心理问题可能单独或同时在飞行之前或飞行期间出现。

     恐飞症(飞行恐惧症)

工业化国家的一般人群中有相当比例的人患有不同程度的飞行恐惧症,这可能会对其个人生活或工作造成极大的负面影响。飞行恐惧症通常伴有其它恐惧症状,如幽闭恐惧症和广场恐惧症。此外,其焦虑程度随着其它相关的压力因素、人格障碍和潜在精神障碍的存在而增加。对他们的治疗应该了解导致恐惧症的原因,脱敏疗法是最广泛使用的干涉疗法。

患有飞行恐惧症的旅客如必须乘飞机旅行应该在旅行前获取必要的医疗建议。在某些情况下,可以适当使用镇静剂或β-阻断剂。服用镇静剂的乘客不可以饮酒。镇静剂的剂量应以在突发事件时不妨碍唤醒乘客为宜。

为了获得持续的治疗效果,可建议旅行者寻找特殊的治疗方法以减轻因旅行所造成的心理障碍的影响。某些航空公司还为乘客提供脱敏治疗课程服务以减少或治疗飞行恐惧症。

     飞行狂躁

“飞行狂躁”是最近才被认识到与旅行有关的一种行为失常的疾病形式。它主要表现与巨大的综合压力有关,而与飞行恐惧症没有特定的关系,飞行狂躁通常发生在酗酒之后。

四、有特殊需求的旅行者 

针对有健康问题或特殊需求的乘客,不同的航空公司有不同的运营规定。一般原则性规定如下:

 

婴儿

出生一周内的婴儿不宜乘坐飞机。对于早产儿应给予具体的医疗建议。

机舱压力的变化会导致婴儿感到不适,家长可以通过哺乳或给予哺乳替代物以刺激其吞咽来缓解这些症状。

婴儿比儿童和成年人更易患脱水。因此在飞行前期和飞行过程中一定要保证摄入充足的液体。在长途飞行中应定期为其补充液体(水或淡果汁)。

孕妇

    商业飞行对于母亲和胎儿通常是很安全的。然而怀孕末期的最后一个月或分娩后7天内不宜乘飞机(参见飞行旅行禁忌症)。许多航空公司拒绝接受孕妇。针对正常怀孕妇女旅行的指导方针如下:

―― 如长途飞行,单胞胎怀孕限36周内

―― 如长途飞行,多胞胎怀孕限32周内

怀孕28周的妇女应随身携带有医生或助产士签署的证明其身体健康、正常怀孕和预产期的信件。如果孕妇预产期在旅行出发日4周内或在分娩中可能发生任何并发症,某些航空公司会要求提供相应的医疗鉴定证明。

 已患疾病

患有如癌症、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癫痫、恶性贫血症或反复发作的糖尿病、服用免疫抑制药物、肾脏透析的人,和因其它原因不宜旅行的人们应该在决定是否进行飞行旅行前向医生进行咨询。有疑义时,应该向航空公司获取允许乘机的医疗证明。所有在飞行中和在目的地使用的治疗药物应存放在随身行李中以备随时取用。

对于配戴心脏起搏器的乘客来说飞行通常是安全的。在飞行过程中,单极引导起膊系统可能会受到电子干扰的影响,因此应该了解机场安全屏蔽装置的效能。双极引导起膊系统不会受到干扰。然而,便携式安全装置可能会干扰植入体内的自动除颤器,因此配戴这种除颤器的乘客应随身携带一封能够详细说明这种危害的医生证明。

吸烟者

除了极少几家航空公司,在机舱内吸烟是严格禁止的。需要不断吸烟的乘客,特别在长时间的飞行过程中,可能会感到紧张和不适。有极大吸烟嗜好的乘客在长途飞行之前最好接受医生的帮助。尼古丁替代品或含尼古丁的口香糖以及服用微量镇静剂对他们会有所帮助。

残疾旅行者

    身体残疾在通常情况下不是旅行的禁忌症。在飞行过程中生活不能自理(包括使用洗手间和从轮椅移动到座位上,反之亦然)的乘客需要有一位称职的陪同人员。应特别提醒使用轮椅的乘客不要故意乘机前不喝水(以避免上厕所)而造成脱水。

    航空公司对残疾者旅行的条件有相应的规定,所以伤残旅行者应与航空公司联系以便提前获取指导帮助。



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