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西部马脑炎

发布日期:2004-12-16

西部马脑炎

概况

    西部马脑炎(western equine encephalitis,WEE)是一种由感染西部马脑炎病毒的附斑库蚊所传播的病毒性疾病,在野生动物中传播,可以感染人类和马。儿童,老年人及免疫力低的人易感,发病较少,可呈散发或流行发病。 


  
病因

人类西部马脑炎由西部马脑炎病毒引起,该病毒为虫媒病毒(arboviral encephalitis)中的一种,为单链RNA病毒,可以使用常规消毒剂或者高温加热杀灭病毒。

传播方式


   西部马脑炎病毒有着复杂的生活周期,由生活在农场和灌溉地区的库蚊传播给其他野生动物和人、马。鸟类也是一类重要的传染源,可以传染给马和其他动物,而由鸟类直接传染给人少见。人类由于进入疫区被蚊虫叮咬所感染致病,对病毒的生活周期没有重要作用,人与人之间不直接传播疾病。人和马作为终末宿主,自身感染后不能产生足够的病毒数量来感染叮咬人、马的蚊虫。

 

 

潜伏期

    在被蚊虫叮咬后5~10日发病,

临床表现

感染后可以出现一系列的病症,从无明显症状到致命。通常以无症状的感染为主,轻微感染的患者通常仅仅出现头疼或者发热,严重的病例会出现突发高热、头疼、鼻塞、易激惹、恶心、呕吐、意识错乱、虚弱、瘫痪、昏迷等等。因为西部马脑炎是一种病毒疾病,所以抗生素对它的治疗毫无帮助。西部类马脑炎总体死亡率大约是3%,主要是由于并发了严重的综合证。主要并发证为大脑损伤,儿童多见,在儿童和年纪大的人群中,西部马脑炎的死亡率在5%~15%之间,50%存活的儿童有脑组织损伤,可以导致轻度到严重的神经系统损伤的后遗症。 

治疗

    西部马脑炎为病毒感染,目前没有较好的治疗方法,药物和抗体对病毒都没有特别的效果,以治疗疾病的并发证为主。

疾病分布

主要见于美洲,南美、北美均有一定分布。加拿大的中南部从五大湖地区到洛基山脉,美国北部,中部和南部均有发病,尤以美国西部和中部地区密西西比河西岸的农业灌溉地区多见。南美的阿根廷亦有发病报道。

 

旅行者感染西部马脑炎的危险

任何人都可以能感染西部马脑炎,无年龄、性别和种族差别,居住和工作在疫区附近或访问过疫区的人群易感。在疾病流行地区的传播季节期间,特别是在黄昏和清晨,被蚊虫叮咬而未做免疫措施的旅行者有感染的危险。因前往国家的西部马脑炎发病存在者一定的区域性和季节差异,故旅行者应当了解将前往的具体地区感染的危险程度。在北美,WEE的流行通常与初春的凉爽天气有关,此时库蚊容易感染西部马脑炎病毒,在初夏库蚊大量繁殖后可以传播给野生动物从而造成疾病的流行,80%的人感染发生在7~8月,故此时去上述地区的旅行者需要特别注意预防措施。

预防

由于人员流动频繁和以往存在传染源地区的开发及其农田灌溉面积的增加,其发病率有所上升。针对西部马脑炎的疫苗仅能提供一定的预防作用,不能完全避免疾病的发生。预防措施最好是防止蚊虫孳生和叮咬,在黄昏和清晨避免户外活动以防止被蚊虫咬伤,如必须出门活动需要穿上外套和长裤,同时使用驱蚊胺(DEET)作为辅助驱蚊手段。


 



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