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梅毒

发布日期:2005-06-07

梅毒

概况

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害性严重的性传播疾病,早期主要侵犯皮肤粘膜,晚期可侵犯全身各组织器官,特别易侵犯心脏及神经系统。症状表现复杂,时隐时现,病期较长。

病因

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的,梅毒螺旋体平均长7~8μm,直径 0. 09~0.18μm,有6~12螺旋圈,因其透明不易染色,又称苍白螺旋体。在电子显微镜下观察,螺旋体呈粗细不等的蛇状外形,原浆内有1~2 个深色球形颗粒,并可见由数根纤维组成的纤维束,伸展于螺旋体的两端,并藉其收缩可作螺旋状运动。 


传播方式

1、接触 是主要的传播途径。后天梅毒90%以上是通过性交传播。未经治疗的病人在感染后的1年内传染性最强;随着病期的延长,传染性越来越小;到感染后4年,通过性接触一般无传染性。

2、胎传 患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染。一般认为发生在妊娠4个月后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然通过性接触一般已无传染性,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长传染性越小。

3、其他 少数可以通过性接触以外的途径受传染:

(1)    直接接触如接吻及哺乳等;

(2)    间接接触有传染性病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。医务人员及实验室工作人员在接触病人或含有梅毒螺旋体的标本时,因疏忽也可受染。

(3)此外,输血(早期梅毒患者作为供血者),特别是新鲜血,偶尔也可发生传染。 

潜伏期

    梅毒潜伏期长短不等,一般需2~3周,长者可达3个月以上。梅毒感染后,在长期的病程中,由于机体的抵抗力和反应性的改变,症状时隐时现。根据传染时间的长短、临床特点及其传染性,后天梅毒可分为一、二、三期及潜伏梅毒。一、二期梅毒合称早期梅毒,多在感染后2~4年内发生,传染性强。病期在2~4年内,无临床症状,脑脊液检查阴性而梅毒血清反应阳性者称潜伏梅毒,可发生于硬下疳或二期梅毒后。潜伏梅毒的期限可短于一年,也可长达终生。一般少于2~4年者称早期潜伏梅毒,超过2~4年者称晚期潜伏梅毒。

临床表现

1、梅毒 梅毒螺旋体已广为扩散,其临床特点是在感染后三周左右在螺旋体入侵部位发生硬下疳及近区无痛性淋巴结肿大。下疳发生后历数周梅毒血清试验呈阳性反应。 

 

 2、 二期梅毒 一般在下疳发生8周左右,主要症状是各种各样的皮疹和粘膜损害以及全身淋巴结肿大,也可累及骨、内脏、眼、脑膜。二期梅毒症状消退后可经一阶段潜伏后再次出现二期梅毒称二期复合梅毒,一般在二年内发生。

 

 

 

 

 

 

 

 
 


3、 三期梅毒(晚期梅毒) 一般在感染后2~4年内发生,常可累及皮肤、粘膜,也可累及骨、肌肉、内脏、心血管、中枢神经系统、眼及神经。
 
 4、 先天梅毒 可分早期先天梅毒和晚期先天梅毒。早期先天梅毒是发生在婴儿期的梅毒,相当于后天梅毒的二期,病变常累及皮肤、粘膜、呼吸系统、内脏及骨骼,不发生硬下疳。晚期先天梅毒相当于后天梅毒的三期,可开始于2岁后的任何时期内,除侵犯皮肤、粘膜外,还可累及内脏及其他器官,具有特征性的病变常发生于牙齿、骨骼及眼部,对诊断晚期先天梅毒很有帮助。


 
治疗

    梅毒治疗越早效果越好。疗程必须充分。治疗后要定期追踪观察。如有症状复发或血清检测转阳,应加倍剂量复治。驱梅首选青霉素。青霉素过敏者可选四环素、红霉素及关孢霉素等药物治疗。 

疾病分布

    全世界都有此病发生。此病集中出现在性乱人群中间,感染梅毒孕妇所产婴儿也可先天感染此病。

旅行者感染梅毒的危险

    旅行者在旅行中不知洁身自爱,而且不采取安全性行为也可感染此病。

预防

    梅毒是一种性病,预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理,目前尚无疫苗预防。



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